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    遼寧局地發生人感染炭疽病已確診7例
    中廣網沈陽8月14日消息(記者徐志強)據中國之聲《央廣新聞》報道,在不久前江蘇發現村民感染皮膚炭疽病后,遼寧省沈陽等地近日再次發生人感染皮膚炭疽傳染病疫情。

      沈陽等地目前已經發現7例人感染皮膚炭疽傳染病的疑似病例,其中沈陽遼中縣3例,于洪區1例,其他地區3例。目前有4例已經確診,被感染者已經被送到沈陽市第六人民醫院接受治療,暫時沒有死亡病例。

      疫情發生后,沈陽各級政府采取了果斷的應對措施。遼中縣肖寨門鎮媽媽街村已經全面隔離封鎖,嚴格禁止各種牲畜以及肉制品進出,人員進出也要經過嚴格的防御處理。

      炭疽一詞來源于古希臘,意思是煤炭。炭疽病是由炭疽桿菌引起食草動物的急性傳染病。牛、羊等食草動物是其主要的傳染源,人因接觸病畜或者食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現為皮膚壞死潰瘍和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀。

     

    炭疽(anthrax)出自古希臘“anthrakos”一詞。意思是煤炭。炭疽是炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病。主要因食草動物接觸土生芽孢而感染所導致的疾病。人類因接觸病畜及其產品或食用病畜的肉類二發生感染。炭疽桿菌從皮膚侵入,引起皮膚炭疽,使皮膚壞死形成焦痂潰瘍與周圍腫脹和毒血癥,也可以引起肺炭疽或腸炭疽,均可并發敗血癥。炭疽呈全球分布,以溫帶、衛生條件差的地區多發。目前人類炭疽的發病率明顯下降,但炭疽芽孢的毒力強、易獲得、易保存、高潛能、可視性低、容易發送,曾被一些國家作為一種生物武器和恐怖行動

     

    流行病學

      1.傳染源:主要是草食動物牛、馬、羊、騾、駱駝、豬、犬等受染病畜。食草動物因食入水草中的炭疽桿菌芽孢而感染。人與人的傳播很少。

      2.傳播途徑:直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮膚炭疽;吸入帶炭疽桿菌的氣溶膠、塵埃可引起肺炭疽;進食帶菌肉類可引起腸炭疽。其中皮膚接觸病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。

      3.人群易感性:各年齡人群普遍易感,病后免疫力較持久。

      4.流行特征:呈全球性分布,主要在南美洲、東歐、亞洲及非洲地區。我國全年均有發生,多數為散發病例。有職業性,多發于牧民、農民、屠宰與肉類加工和皮毛加工工人以及獸醫等。夏季因皮膚暴露多而較易感染。

     

    疾病治療

      炭疽治療原則是嚴格隔離,早診斷,早治療,殺滅機體內細菌。

    基礎治療

      給予高熱量流質或半流質飲食,必要時靜脈補液。嚴重病例可用激素緩解中毒癥狀,一般用氫化可的松100-300mg/d,短期靜脈滴注,但必須同時應用抗生素;對于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開引流,否則會引起感染擴散和敗血癥,可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷,或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后,敷以抗菌軟膏(如紅霉素軟膏),再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人,應注意保持呼吸道通暢;嚴重者輸血治療。循環衰竭者應在補充血容量的基礎上給予休克治療。

    病原治療

      炭疽桿菌對青霉素敏感,臨床作為首選用藥。一般首選青霉素G,孕婦只能使用青霉素,老年人首選多西環素(強力霉素)。青霉素用量:皮膚炭疽240萬-320萬U,分3-4次肌肉注射,療程7-1o天;惡性水腫800萬-1000萬U,分3或4次靜滴,療程2周以上;其他型炭疽1000萬-2000萬U,靜脈滴注,并可合用氨基糖苷類藥物,療程2-3周。青霉素過敏者,可用氯霉素2g,分3次或4次口服。多西環素0.2-0.3g,分2或3次口服。環丙沙星0.5g,每天2次口服(兒童禁用)。紅霉素1.5g,分3次或4次口服。對于恐怖相關炭疽患者,因病情較重、病死率較高,可選用環丙沙星、氨芐西林等聯合用藥治療。先靜脈給予環丙沙星400mg/12h或多西環素100mg/12h,病情穩定后可口服環丙沙星每次500mg,每日2次,或多西環素每次100mg,每日2次,療程60天。

    炭疽恐懼癥的治療

      首先要對炭疽感染者進行隔離及治療,以降低病死率,阻止或減少新的炭疽感染者出現;其次,按照恐懼癥的治療原則采取措施,一般先用藥物控制焦慮和驚恐發作,再用行為療法逐步治療。恐懼癥的`心理療法包括系統脫敏法、示范療法、電子游戲法和電震療法等

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